Chronischen Scheidenpilz richtig behandeln
Scheidenpilz gehört zu den häufigsten Infektionen im weiblichen Intimbereich. Drei von vier Frauen machen mindestens einmal in ihrem Leben Bekanntschaft mit dem unangenehmen Jucken und Brennen im Schritt. Flammt die Pilzinfektion immer wieder auf, sprechen Ärzte von einer chronisch rezidivierenden Vulvovaginalcandidose. Diese wieder los zu werden erfordert eine gezielte Therapie. Lesen Sie im folgenden Beitrag mehr über chronischen Vaginalpilz.
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Inhaltsverzeichnis:
- Chronischer Scheidenpilz: gestörte Vaginalflora kann die Ursache sein
- Weitere Ursachen für chronischen Vaginalpilz
- Chronische vaginal Candidose: Erreger können resistent werden
- Behandlung von chronischem Scheidenpilz
Eine Pilzinfektion des weiblichen Genitaltraktes ist nicht gerade selten. Dabei vermehren sich Pilze in krankhafter Art und Weiße auf der Haut oder den Schleimhäuten von Schamlippen und Vagina. Der häufigste Erreger ist der Hefepilz Candida albicans (etwa 85 Prozent der Fälle). Andere Pilze können ebenso eine Candidose auslösen. Die Hefepilze kommen natürlicherweise auf der Haut und den Schleimhäuten vor. Ihre alleinige Anwesenheit ist daher nicht krankhaft. Doch in einigen Fällen ist es dem Erreger möglich sich auf den Körperstrukturen übermäßig zu vermehren und so das Krankheitsbild einer Pilzinfektion hervorzurufen. Einige Faktoren begünstigen das Auftreten eines Scheidenpilzes. Dazu gehören unter anderem:
- Hormonschwankungen (Pubertät, Wechseljahre, Schwangerschaft, Zyklusschwankungen)
- geschwächtes Immunsystem
- Grunderkrankungen wie Diabetes mellitus oder AIDS
- vorangegangene Behandlung mit Antibiotika
- Stress
- übertriebene Intimhygiene
- Einnahme bestimmter Medikamente
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Chronischer Scheidenpilz: gestörte Vaginalflora kann die Ursache sein
Kommt es nach einer abgeschlossenen Behandlung immer wieder zu einem Scheidenpilz, kann es sich um eine chronische Erkrankung handeln. Ärzte sprechen bei mehr als vier Pilzbefällen pro Jahr von einer chronisch rezidivierenden (also immer wiederkehrenden) Form der Erkrankung. Für häufige vaginale Candidosen gibt es verschiedene Ursachen. Häufig ist eine gestörte Vaginalflora schuld an der Infektion. Im Scheidenmilieu leben verschiedene Bakterien, darunter Milchsäurebakterien, die den pH-Wert sauer halten (etwa 4,5). In diesem sauren Umfeld können Keime nicht gut wachsen oder sich nicht vermehren. Ist das natürliche Gleichgewicht allerdings gestört, kann das Pilze und Bakterien zum Wachstum anregen und Probleme bereiten. Einige Frauen nehmen es mit der Hygiene etwas zu genau: Durch häufiges Waschen des Intimbereichs mit parfümierten Seifen und Lotionen wird die empfindliche Haut stark beansprucht. Dadurch wird sie durchlässiger für Erreger und eine Pilzinfektion kann entstehen. Wird das Hygieneverhalten nicht verändert, können die Beschwerden immer wieder auftreten. Die richtige Pflege des weiblichen Intimbereichs kann dabei helfen einen chronischen Scheidenpilz zu vermeiden.
Weitere Ursachen für chronischen Vaginalpilz
Bestimmte Medikamente – sogenannte Immunsuppressiva – halten das Immunsystem unterdrückt. So kann die körpereigene Abwehr nicht gegen das Wachstum der Pilze vorgehen. Müssen diese Mittel über einen längeren Zeitraum eingenommen werden, kann es immer wieder zu Vaginalpilz kommen. Wer immer wieder Antibiotika einnehmen muss, beeinflusst die Scheidenflora. Antibiotika töten Bakterien ab - neben den eingedrungenen Erregern auch die in Scheide und Darm natürlicherweise vorkommenden Mikroorganismen. Dadurch wird das Milieu verändert und die Hefepilze können sich gut vermehren. Verschreibt der Arzt ein Antibiotikum und Sie hatten schon mehrfach mit Scheidenpilz zu kämpfen, sollten Sie den Mediziner darauf hinweisen - gegebenenfalls gibt es eine andere Therapie oder er verschreibt zusätzlich Mittel, die die Scheidenflora wieder aufbauen. In manchen Fällen kann der Partner ein Träger des Hefepilzes sein. Beim Geschlechtsverkehr werden die Pilzsporen auf die Vagina und den restlichen Intimbereich übertragen und eine Candidose kann die Folge sein. Bei Männern verursachen die Pilze kaum Symptome – sie sind stille Träger und Überträger des Pilzes. Treten immer wieder Infektionen auf, sollte sich der Partner untersuchen lassen und gegebenenfalls auch behandelt werden.
Chronische vaginal Candidose: Erreger können resistent werden
Da einige Frauen immer wieder unter Scheidenpilz leiden und ihn behandeln kann es sein, dass sich er Erreger mit der Zeit verändert und auf die gängigen Medikamente nicht mehr anspricht. Die Infektion kehrt immer wieder. Eine genaue Untersuchung und Bestimmung der Pilzart ist der Schlüssel zu einer effektiven Therapie. Die Antimykotika (Antipilzmittel) können genau auf den Erreger abgestimmt werden und Resistenzen werden unwahrscheinlich.
Behandlung von chronischem Scheidenpilz
Die Therapie einer chronischen Candidose unterscheidet sich zunächst nicht von der normalen Behandlung bei Vaginalpilz. Mittels Salben und Tabletten wird die Infektion von außen behandelt. Innerhalb von zwei bis drei Tagen bessern sich die Beschwerden merklich und die Infektion klingt ab. Reichen Vaginaltablette und Creme nicht aus, kann eine medikamentöse Behandlung helfen. Stellt sich nach der Einnahme der rezeptfreien Mittel aus der Apotheken keine Besserung ein, ist der Gang zum Frauenarzt unausweichlich. Das ist vielen Frauen unangenehm, allerdings die einzige Methode, um den Pilzbefall effektiv zu bekämpfen. Leidet die Betroffene immer wieder an Scheidenpilz, kann zusätzlich zu den Antipilzmitteln eine Behandlung mit Milchsäurebakterien sinnvoll sein. Dabei werden Präparate angewendet, die die natürliche Scheidenflora wiederherstellen und den Bakterienhaushalt ins Gleichgewicht bringen. Diese Behandlung sollte nur in Absprache mit dem behandelnden Arzt geschehen.
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Zusätzlich zur Therapie: zuckerarme Ernährung
Wer immer wieder mit dem unangenehmen Jucken und Brennen im Intimbereich zu kämpfen hat, kann zusätzlich zur medikamentösen Behandlung eine spezielle Diät ausprobieren. Die Hefepilze, die die Infektion auslösen, ernähren sich von Zucker. Eine Ernährung ohne oder mit nur sehr geringen Mengen Zucker nimmt ihnen die Lebensgrundlage und kann das Wachstum des Pilzes unterbinden. Vor allem bei Medikamentenresistenzen ist dies eine mögliche Alternative und einen Versuch wert. Eine Ernährungsumstellung sollte allerdings mit dem Gynäkologen besprochen werden. Bei bestehenden Grunderkrankungen wie Diabetes oder Aids muss ebenfalls ein Mediziner einbezogen werden. Die Ernährungsumstellung kommt nicht für jede Patientin in Frage.
Prävention von Scheidenpilz: Weite Kleidung und gute Hygiene
Damit es nicht zu einer Pilzinfektion kommt, können präventive Maßnahmen ergriffen werden. Die richtige Unterwäsche ist wichtig für ein gutes Klima im Intimbereich. Naturfasern (etwa Baumwolle) sind atmungsaktiv und die Luft kann zirkulieren. Bei synthetischen Stoffen staut sich häufig Hitze und Feuchtigkeit an und das bietet ideale Lebensbedingungen für Keime. Weitere Schnitte sind besser geeignet als enge Kleidung – locker sitzende Kleidung verhindert Reibung und kleine Verletzungen der Haut durch die Keime eindringen können. Ist ein hormonelles Ungleichgewicht die Ursache für wiederkehrenden Scheidenpilz, kann die Form der Verhütung gewechselt werden. Die Einnahme der Pille verändert den Hormonhaushalt – ein Wechsel des Präparats kann sich somit positiv auswirken. Die Absprache mit dem Frauenarzt ist auch hier notwendig. Die richtige Intimpflege ist wichtig, um Scheidenpilz zu vermeiden. Ein „zu viel“ an Pflege kann Schäden an der empfindlichen Schleimhaut verursachen. Es ist ausreichend die Genitalien täglich mit klarem Wasser zu waschen. Auf Produkte mit Farb- oder Duftstoffen sollten sie verzichten. Wenn Sie eine Waschlotion anwenden, sollte der pH-Wert niedrig sein und dem Scheidenmilieu entsprechen. Nach dem Waschen sollte der Intimbereich vorsichtig trocken getupft werden, um kleine Schäden der Haut zu vermeiden. Auch das richtige Verhalten nach einem Toilettengang kann dabei helfen den Pilz loszuwerden: Es ist wichtig immer von vorne nach hinten zu wischen, damit keine Bakterien oder andere Pilze aus dem Darm in die Scheide gelangen und sich dort vermehren. Komplikationen durch chronischen Scheidenpilz sind in den meisten Fällen nicht zu erwarten.
Bildnachweis:
©jan mesaros, pixabay.com
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Von Juli 2014 bis März 2018 arbeitete Lisa Vogel als Werkstudentin in der Redaktion bei apomio.de und unterstützt das Team nun als freie Autorin. Sie hat ein Studium im Fach Ressortjournalismus mit dem Schwerpunkt Biowissenschaften und Medizin an der Hochschule Ansbach mit dem Bachelor of Arts abgeschlossen. Hier erlangte sie sowohl journalistische als auch medizinische Kenntnisse. Derzeit vertieft sie ihre medialen Kenntnisse im Master Studium Multimediale Information und Kommunikation.