Reisestrümpfe

Das unbewegliche Sitzen auf langen Reisen in Flugzeug, Bus oder Bahn verursacht einen Stau im Venensystem. Das Blut versackt in den Beinen. Die geringe Luftfeuchtigkeit im Flieger und zu wenig Aufnahme von Flüssigkeit trocknen den Körper zusätzlich aus und machen das Blut dick. Auch bei gesunden Menschen besteht das Risiko, dass sich eine Reisethrombose bildet. Noch gefährdeter sind Menschen mit Übergewicht, Herzinsuffizienz, ausgeprägten Krampfadern, Raucher und Konsumentinnen von Pille und anderen Hormonpräparaten. Zu den einfachsten vorbeugenden Maßnahmen gehören Reisestrümpfe. Sie verengen die Venen, erleichtern die Blutrückkehr zum Herzen und halten die Blutzirkulation in Schwung. Dazu empfiehlt sich ausreichendes Trinken von Wasser und Venengymnastik. Auf diese Weise kommen Sie gesund und mit fitten Beinen zum Geschäftstermin oder in den Urlaub.

Ursachen einer Reisethrombose

Die Reise- oder Flugthrombose ist eine spezielle Form der Sitzthrombose, die auch nach langem Sitzen im Auto, in Bus oder Bahn oder am Arbeitsplatz entstehen kann. Ursache ist das Abknicken der Venen in der Leiste und Kniekehle, das zum Blutstau führt und die Gerinnungsneigung des Blutes erhöht. Dazu kommt der niedrige Luftdruck in der Kabine, der einer Höhenlage von ca. 2500 Metern entspricht. Er verursacht die Erweiterung der Venen und damit die Verlangsamung des Blutflusses. Gleichzeitig ist der Sauerstoffgehalt der Luft geringer als gewohnt. Weiterer wichtiger Grund ist die Dehydratation, der Flüssigkeitsmangel im Körper, der das Blut dickflüssiger werden lässt. Dafür verantwortlich sind die geringe Luftfeuchtigkeit von ca. 3 % in der Kabine, die einem Wüstenklima gleichkommt, und die zu geringe Trinkmenge, vor allem von Wasser. Ungünstig sind dagegen Kaffee, weil er entwässert, und Alkohol, der die Gefäße noch mehr erweitert.

Economy class-Syndrom?

Diesen Namen trägt die Flugthrombose zu Unrecht. Auch in den anderen Klassen mit mehr Fußraum sitzt der Passagier meist genauso unbeweglich und mit abgewinkelten Beinen. Es gibt keine Untersuchung, die etwas anderes besagt. Selbst Ex-Präsident Nixon erlitt eine Thrombose nach einem Flug mit der luxuriösen Air Force One, in der es sicher nicht am Platzangebot gemangelt hat. Das heißt, dass die Ursachen vielfältig sind, und deshalb optimal vorgesorgt werden sollte. Auf Flügen ab über 4 Stunden Flugdauer tritt ungefähr bei jedem 4500. bis 6000. Fluggast eine Reisethrombose auf.

Gefährdungsstufen für eine Reisethrombose

Zur niedrigen Gefährdungsstufe gehören alle Reisende, die über 5 Stunden in sitzender Position unterwegs sind, aber keine weiteren Risikofaktoren für eine Venenthrombose haben.

Zur mittleren Gefährdungsstufe zählen Menschen mit 2 der folgenden Faktoren:

• Starkes Übergewicht
• chronische Venenschwäche oder stark ausgeprägte Krampfadern
• Herzinsuffizienz
• Thrombosen oder Gerinnungsstörungen in der Familie
• Rauchen
• Alter über 60 Jahre
• Einnahme der Pille oder Hormonbehandlung in den Wechseljahren
• Dehydratation (Flüssigkeitsmangel im Körper)

sowie Schwangerschaft und in den 4 Wochen nach der Geburt als alleiniger Faktor.

Die höchste Gefährdungsstufe liegt vor bei:

• Thrombose in der Vergangenheit
• Krebserkrankung
• Fortgeschrittener Herz- und Lungenerkrankung
• Akuter Erkrankung, besonders mit Fieber
• Gelenkübergreifender Ruhigstellung der unteren Extremitäten (Gips, Schiene)
• Kurz zuvor durchgeführter Operation

Vorbeugung

Für alle Gefährdungsstufen gilt:

• Häufig aufstehen und herumgehen
• Viel trinken, am besten Wasser, 1 Liter mehr als am Boden, möglichst kein Alkohol und kein Kaffee
• Stützstrümpfe oder medizinische Kompressionsstrümpfe
• Keine Beruhigungs- und Schlafmittel
• Venengymnastik
• Bequeme Schuhe mit möglichst flachen Absätzen
• Bequeme Kleidung, die nicht einengt

Bei der mittleren Gefährdungsstufe kann evtl. niedermolekulares Heparin verordnet werden, bei der höchsten Gefährdungsstufe sollte auf jeden Fall nach ärztlicher Rücksprache Heparin verabreicht werden. Manche Quellen empfehlen auch Salicylsäure als Prophylaxe, was mit dem Arzt abgesprochen werden sollte.

Venengymnastik

Sehr effektiv ist die Abroll-Übung: Die Füße auf den Boden stellen. Fußspitzen anheben und Fersen fest auf den Boden drücken. Dann die Füße mit Druck auf den Boden bis hin zu den Fußspitzen abrollen und die Fersen anheben.

Weitere Übungen sehen so aus: Jeweils ein Bein anheben und den Fuß kreisförmig in der Luft bewegen, nach rechts, nach links oder abwechselnd nach unten strecken und nach oben anziehen.

Die Fersen im Wechsel heben und senken. Die Übungen können auch gut bei langem Sitzen im Büro durchgeführt werden.

Wie wirken Reisestrümpfe?

Reise- oder Stützstrümpfe werden zur Prävention bei gesunden Venen eingesetzt. Man vermindert damit das Risiko einer Reisethrombose, aber auch schwere Beine bei langem Sitzen oder Stehen. Durch gezielte Kompression nimmt der Druck von der Fessel in Richtung Knie systematisch ab. Die Blutzirkulation wird unterstützt und das Blut fließt entgegen der Schwerkraft in Richtung Herz. Das Anschwellen der Beine wird reduziert, die Beine bleiben auch nach langem Sitzen leicht und entspannt. Neben der prophylaktischen Anwendung bei längeren Flug-, Auto-, Bus- und Bahnreisen können sie auch bei sitzenden (Büro) und stehenden Tätigkeiten (Verkäufer/in etc.) genutzt werden.

Nach der Reise

Entweder man legt die Beine hoch oder schüttelt die Reisemüdigkeit durch Bewegung ab. Beim Duschen empfiehlt sich zum Abschluss ein kalter Guss von den Füßen hoch bis zu den Leisten. Das bewirkt, dass sich die Venen zusammenziehen. Eine weitere Wohltat für die Beinvenen sind Präparate mit Rosskastanie oder rotem Weinlaub.