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Dienacne 2 mg / 0.03 mg Filmtabletten (84 Stück) im Preisvergleich

Menge:	84 Stück
PZN:	14189194 (rezeptpflichtig)
Darreichungsform:	Filmtabletten
Verordnungsart:	rezeptpflichtig
Anbieter:	LABORATOIRES BAILLEUL S.A.
Wirkstoff:	Ethinylestradiol Dienogest

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Produktinformationen zu Dienacne 2 mg / 0.03 mg Filmtabletten

Allgemeine Informationen zum Arzneimittel ***

LABORATOIRES BAILLEUL S.A. PZN: 14189194 (rezeptpflichtig) Filmtabletten, 84 Stück Generikum 5,00 € Zuzahlung für Versicherte gesetzl. Krankenvers.

Packungsbeilage

Pflichtangaben zu Dienacne 2 mg / 0.03 mg Filmtabletten

***

Zusammensetzung

Indikation

Kontraindikation

Das Arzneimittel darf nicht angewendet werden,
- wenn einer der nachstehend aufgeführten Punkte auf Sie zutrifft.
- Wenn einer der nachstehend aufgeführten Punkte auf Sie zutrifft, müssen Sie dies Ihrem Arzt mitteilen. Ihr Arzt wird dann mit Ihnen besprechen, welche andere Form der Empfängnisverhütung für Sie besser geeignet ist.
  - wenn Sie ein Blutgerinnsel in einem Blutgefäß der Beine (tiefe Venenthrombose, TVT), der Lunge (Lungenembolie, LE) oder eines anderen Organs haben (oder in der Vergangenheit hatten);
  - wenn Ihnen bekannt ist, dass Sie an einer Störung der Blutgerinnung leiden - beispielsweise Protein-C-Mangel, Protein-S-Mangel, Antithrombin-III-Mangel, Faktor-V-Leiden oder Antiphospholipid-Antikörper;
  - wenn Sie operiert werden müssen oder längere Zeit bettlägerig sind (siehe Kategorie "Patientenhiweis", Abschnitt „Blutgerinnsel");
  - wenn Sie jemals einen Herzinfarkt oder Schlaganfall hatten;
  - wenn Sie eine Angina pectoris (eine Erkrankung, die schwere Brustschmerzen verursacht und ein erstes Anzeichen auf einen Herzinfarkt sein kann) oder eine transitorische ischämische Attacke (TIA - vorübergehende Symptome eines Schlaganfalls) haben (oder früher einmal hatten);
  - wenn Sie an einer der folgenden Krankheiten leiden, die das Risiko für ein Blutgerinnsel in einer Arterie erhöhen können:
    - schwerer Diabetes mit Schädigung der Blutgefäße
    - sehr hoher Blutdruck
    - sehr hoher Blutfettspiegel (Cholesterin oder Triglyzeride)
    - eine Krankheit, die als Hyperhomocysteinämie bekannt ist.
  - wenn Sie an einer bestimmten Form von Migräne (sog. „Migräne mit Aura") leiden oder in der Vergangenheit gelitten haben;
  - wenn Sie allergisch gegen Ethinylestradiol oder Dienogest oder einen der sonstigen Bestandteile dieses Arzneimittels sind
  - wenn Sie eine Entzündung der Bauspeicheldrüse (Pankreatitis) haben oder in der Vergangenheit hatten;
  - wenn Sie eine Lebererkrankung haben oder hatten und die Funktionsfähigkeit Ihrer Leber noch nicht wieder normal ist;
  - wenn Sie einen gut- oder bösartigen Lebertumor haben oder hatten;
  - wenn Sie eine Krebserkrankung der Brustdrüse oder der Geschlechtsorgane haben oder hatten;
  - wenn Sie Blutungen aus der Scheide haben, deren Ursache nicht geklärt ist;
  - wenn Sie Hepatitis C haben und Arzneimittel, welche Ombitasvir/Paritaprevir/Ritonavir und Dasabuvir oder Glecaprevir/Pibrentasvir enthalten, einnehmen.
  - Wenn einer der genannten Punkte auf Sie zutrifft, informieren Sie bitte Ihren Arzt, bevor Sie mit der Einnahme von dieser Filmtabletten beginnen.
  - Ggf. wird Ihr Arzt Ihnen dann eine ganz andere (nicht auf Hormonen basierende) Verhütungsmethode empfehlen.

Dosierung

Nehmen Sie dieses Arzneimittel immer genau nach Absprache mit Ihrem Arzt oder Apotheker ein. Fragen Sie bei Ihrem Arzt oder Apotheker nach, wenn Sie sich nicht sicher sind.
Beginn der ersten Packung dieses Arzneimittels
- Wenn im Monat zuvor kein hormonales Kontrazeptivum eingenommen wurde
  - Beginnen Sie die Einnahme diesen Filmtabletten am ersten Tag Ihres Zyklus d. h. am ersten Tag Ihrer Menstruationsblutung. Nehmen Sie eine wirkstoffhaltige Tablette ein, die mit dem entsprechenden Wochentag gekennzeichnet ist. Wenn Ihre Monatsblutung an einem Freitag einsetzt, nehmen Sie also eine mit „Freitag" gekennzeichnete wirkstoffhaltige Tablette ein. Setzen Sie die Einnahme dann in der Reihenfolge der Wochentage fort.
  - Wenn Sie die Einnahme am ersten Tag Ihrer Monatsblutung beginnen, sind Sie sofort vor einer Schwangerschaft geschützt. Sie können die Einnahme auch am 2.-5. Tag des Zyklus beginnen. Allerdings müssen Sie in diesem Fall in den ersten 7 Tagen zusätzliche Schutzmaßnahmen (z. B. ein Kondom) verwenden.
- Wenn Sie von einem anderen empfängnisverhütenden Kombinationspräparat (Tabletten, Vaginalring oder transdermales Pflaster) wechseln
  - Sie können mit der Einnahme dieser Filmtabletten am Tag nach Einnahme der letzten Tablette aus der aktuellen Tablettenpackung (also ohne tablettenfreies Intervall) bzw. nach Entfernung Ihres Vaginalrings oder transdermalen Pflasters beginnen. Wenn Ihr aktuelles Präparat ebenfalls wirkstofffreie Tabletten enthält, können Sie die Einnahme dieser Filmtabletten am Tag nach der Einnahme der letzten wirkstoffhaltigen Tablette beginnen (bitte fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker, wenn Sie nicht sicher sind, welche Tablette das ist).
  - Sie können mit der Einnahme von dem Präparat auch am letzten Tag nach dem üblichen tablettenfreien, pflasterfreien, ringfreien oder Placebo-Tabletten-Intervall Ihres vorherigen Präparats beginnen.
- Bei Wechsel von einem reinen Gestagen-Präparat („Minipille")
  - Sie können die Einnahme der Tabletten an jedem beliebigen Tag beenden und am nächsten Tag zur gleichen Zeit die Einnahme von diesen Filmtabletten beginnen. Allerdings sollten Sie in den ersten 7 Tagen, an denen Sie die neuen Tabletten einnehmen, beim Geschlechtsverkehr immer eine zusätzliche Verhütungsmethode (Barrieremethode) anwenden.
- Wechsel von einem Injektionspräparat, Implantat oder gestagenfreisetzenden Intrauterinpessar (IUP)
  - Beginnen Sie mit der Einnahme dieser Filmtabletten, wenn Ihre nächste Injektion anstehen würde oder am Tag, an dem Ihr Implantat oder IUP entfernt wird. Allerdings sollten Sie in den ersten 7 Tagen, an denen Sie die neuen Tabletten einnehmen, beim Geschlechtsverkehr immer eine zusätzliche Verhütungsmethode (Barrieremethode) anwenden.
- Nach einer Geburt
  - Beginnen Sie die Einnahme der Filmtabletten frühestens 21 bis 28 Tage nach der Geburt. Während der ersten 7 Einnahmetage soll zusätzlich eine Barrieremethode (z. B. ein Kondom) zur Empfängnisverhütung verwendet werden. Wenn Sie bereits Geschlechtsverkehr hatten, muss vor Beginn der Einnahme des Arzneimittels eine Schwangerschaft ausgeschlossen oder die erste Monatsblutung abgewartet werden. Bitte lesen Sie bezüglich einer Anwendung in der Stillzeit in Kategorie "Schwangerschaftshinweis" nach.
- Wenn Sie gerade eine Fehlgeburt oder einen Schwangerschaftsabbruch hatten
  - Ihr Arzt wird Sie beraten.
- Was ist zu beachten, wenn Sie möchten, dass Ihre Monatsblutung an einem anderen Tag einsetzt?
  - Wenn Sie die Tabletten gemäß Anweisungen einnehmen, haben Sie Ihre Monatsblutung alle 4 Wochen etwa am gleichen Wochentag. Wenn Sie diesen Tag verschieben möchten, können Sie einfach das nächste Placebo-Tabletten-Intervall zwischen zwei Packungen verkürzen (sie dürfen das Intervall aber niemals verlängern). Wenn Ihre Monatsblutung beispielsweise üblicherweise an einem Freitag beginnt und Sie möchten, dass sie in Zukunft an einem Dienstag (3 Tage früher) beginnt, sollten Sie die Einnahme aus der nächsten Packung 3 Tage früher als gewöhnlich beginnen. Wenn Sie das Placebo-Tabletten-Intervall sehr stark verkürzen (z. B. auf 3 Tage oder weniger), kann es sein, dass die Monatsblutung in diesem Intervall ausbleibt. Während der Einnahme aus der nächsten Packung kann es zu irregulären Blutungen kommen.
- Was ist bei unerwarteten Blutungen zu tun?
  - Bei allen empfängnisverhütenden „Pillen"-Präparaten kann es in den ersten Monaten zu Zwischenblutungen (irregulären Blutungen) zwischen den Monatsblutungen kommen. Verwenden Sie Binden oder Tampons und setzen Sie die Einnahme der Tabletten wie gewohnt fort. Diese irregulären Blutungen stoppen in der Regel, sobald sich Ihr Körper an die Tabletten gewöhnt hat (in der Regel ist dies nach 3 Monatszyklen mit Tabletteneinnahme der Fall). Informieren Sie Ihren Arzt, wenn die irregulären Blutungen andauern, stärker werden oder erneut beginnen.
- Was ist zu tun, wenn eine Monatsblutung ausbleibt?
  - Wenn Sie alle Tabletten zur richtigen Zeit eingenommen haben, kein Erbrechen hatten und keine anderen Arzneimittel eingenommen haben, ist es unwahrscheinlich, dass Sie schwanger sind. Setzen Sie die Einnahme der Filmtabletten wie gewohnt fort. Wenn die Monatsblutung zweimal hintereinander ausbleibt, kann es sein, dass Sie schwanger sind. Setzen Sie sich umgehend mit Ihrem Arzt in Verbindung. Beginnen Sie die Einnahme aus der nächsten Dienacne Packung erst, wenn Ihr Arzt bestätigt hat, dass Sie nicht schwanger sind.

Wenn Sie eine größere Menge eingenommen haben, als Sie sollten
- Es gab keine Berichte über schwerwiegende schädliche Auswirkungen, wenn zu viele Tabletten mit einem Mal eingenommen wurden. Wenn Sie mehrere wirkstoffhaltige Tabletten gleichzeitig eingenommen haben, kann es zu Übelkeit, Erbrechen oder Blutungen aus der Scheide kommen. Fragen Sie Ihren Arzt um Rat, wenn Sie feststellen, dass ein Kind die Filmtabletten eingenommen hat.

Wenn Sie die Einnahme vergessen haben
- Die Tabletten in der 4. Reihe des Streifens sind die Placebo-Tabletten. Wenn Sie eine dieser Tabletten vergessen, hat dies keinen Einfluss auf die Zuverlässigkeit des Arzneimittels. Werfen Sie die vergessene Tablette weg. Wenn Sie eine weiße aktive Tablette aus der 1., 2. oder 3. Reihe vergessen, gehen Sie wie folgt vor:
  - Wenn Sie die Einnahme einer wirkstoffhaltigen Tablette um weniger als 12 Stunden überschritten haben,
    - ist die Wirkung der Tablette noch gewährleistet. Nehmen Sie die Tablette ein, sobald Sie daran denken, und nehmen Sie die nächsten Tabletten zur üblichen Zeit ein.
  - Wenn Sie die Einnahme einer wirkstoffhaltigen Tablette um mehr als 12 Stunden überschritten haben,
    - kann die Wirkung der Tablette beeinträchtigt sein. Je mehr aufeinanderfolgende Tabletten Sie vergessen haben, desto höher ist das Risiko, dass der Schutz vor einer Schwangerschaft beeinträchtigt ist. Das Risiko einer Schwangerschaft ist besonders hoch, wenn Tabletten am Anfang oder am Ende der Packung ausgelassen wurden. Bitte befolgen Sie daher die im Folgenden beschriebenen Vorgehensweisen (bitte beachten Sie auch das Diagramm).
- Sie haben mehr als 1 wirkstoffhaltige Tablette in einer Packung vergessen
  - Fragen Sie Ihren Arzt um Rat.
  - Sie haben 1 wirkstoffhaltige Tablette in Woche 1 vergessen
    - Holen Sie die Einnahme so schnell wie möglich nach (auch wenn dies bedeutet, dass Sie zwei Tabletten zur gleichen Zeit einnehmen). Nehmen Sie die nächste Tablette dann zur gewohnten Zeit ein. Wenden Sie in den nächsten 7 Tagen eine zusätzliche Verhütungsmethode (Barrieremethode) an. Wenn Sie in der Woche vor der vergessenen Tablette Geschlechtsverkehr hatten, besteht die Möglichkeit, dass eine Schwangerschaft eintritt. Setzen Sie sich daher umgehend mit Ihrem Arzt in Verbindung
  - Sie haben 1 wirkstoffhaltige Tablette in Woche 2 vergessen
    - Holen Sie die Einnahme so schnell wie möglich nach (auch wenn dies bedeutet, dass Sie zwei Tabletten zur gleichen Zeit einnehmen). Nehmen Sie die nächste Tablette dann zur gewohnten Zeit ein. Sofern Sie die Tabletten an den 7 Tagen vor der vergessenen Tablette korrekt eingenommen haben, müssen Sie keine zusätzlichen Verhütungsmethoden anwenden.
  - Sie haben 1 wirkstoffhaltige Tablette in Woche 3 vergessen
    - Sie können eine der folgenden Vorgehensweisen wählen und müssen keine zusätzlichen Vorsichtsmaßnahmen treffen:
      - 1. Holen Sie die Einnahme so schnell wie möglich nach (auch wenn dies bedeutet, dass Sie zwei Tabletten zur gleichen Zeit einnehmen). Nehmen Sie die nächste Tablette dann zur gewohnten Zeit ein. Beginnen Sie dann unmittelbar nach der Einnahme der letzten wirkstoffhaltigen Tablette des aktuellen Tablettenstreifens mit der Einnahme aus dem nächsten Tablettenstreifen. Lassen Sie also das Placebo-Tabletten-Intervall zwischen den Tablettenstreifen aus. Es kann sein, dass Sie erst am Ende der zweiten Packung eine Monatsblutung haben und dass Sie an Tagen mit Einnahme von wirkstoffhaltigen Tabletten irreguläre Blutungen haben.
    - Oder
      - 2. Brechen Sie die Tabletteneinnahme aus der aktuellen Packung ab, legen Sie ein Placebo-Tabletten-Intervall von 7 Tagen oder weniger ein (rechnen Sie dabei auch den Tag mit hinzu, an dem Sie die Tablette vergessen haben) und setzen Sie die Einnahme mit der nächsten Packung fort. Diese Methode ermöglicht es Ihnen, die nächste Packung wieder am gewohnten Wochentag zu beginnen.
    - Wenn Sie Tabletten aus einer Packung ausgelassen haben und im nächsten Placebo-Tabletten-Intervall keine Monatsblutung eintritt, kann es sein, dass Sie schwanger sind. Sprechen Sie vor Beginn der Einnahme aus der nächsten Packung mit Ihrem Arzt.

Was ist zu beachten, wenn Sie Magenprobleme (z. B. Erbrechen, starken Durchfall) haben?
- Wenn Sie innerhalb von 3 - 4 Stunden nach der Einnahme einer wirkstoffhaltigen Tablette Erbrechen oder Durchfall hatten, kann es sein, dass die Wirkstoffe nicht vollständig aus der Tablette in Ihren Körper aufgenommen wurden. Folgen Sie in diesem Fall den Anweisungen, die oben zu vergessenen Tabletten gegeben wurden. Nehmen Sie so bald wie möglich, nicht später als innerhalb von 12 Stunden, eine weitere Tablette ein. Sind seit dem üblichen Einnahmezeitpunkt mehr als 12 Stunden vergangen, befolgen Sie die Anweisungen unter „Wenn Sie die Einnahme vergessen haben".

Was ist zu beachten, wenn Sie die Entzugsblutung verschieben möchten?
- Sie können Ihre Monatsblutung hinauszögern, wenn Sie unmittelbar nach Einnahme der letzten wirkstoffhaltigen Tablette aus der aktuellen Packung mit der Einnahme aus der nächsten Packung beginnen, ohne ein Placebo-Tabletten-Intervall einzufügen. Sie können die Einnahme aus dieser zweiten Packung so lange fortsetzen, wie Sie möchten, bis die wirkstoffhaltigen Tabletten aus dieser Packung aufgebraucht sind. Wenn Sie möchten, dass ihre Monatsblutung einsetzt, beginnen Sie einfach mit der Einnahme der 7 wirkstofffreien Tabletten (Placebo-Tabletten). Während der Einnahme aus der zweiten Packung kann es zu irregulären Blutungen kommen. Beginnen Sie die nächste Packung nach dem üblichen 7-tägigen Placebo-Tabletten-Intervall.

Wenn Sie die Einnahme abbrechen
- Sie können die Einnahme der Filmtabletten jederzeit beenden. Fragen Sie Ihren Arzt nach anderen Verhütungsmethoden, wenn Sie nicht schwanger werden möchten. Wenn Sie die Einnahme beenden, weil Sie schwanger werden möchten, sollten Sie im Allgemeinen Ihre erste natürliche Monatsblutung abwarten, bevor Sie versuchen schwanger zu werden. Auf diese Weise ist es einfacher, das Ausbleiben einer Blutung auf eine Schwangerschaft zurückzuführen.

Wenn Sie weitere Fragen zur Einnahme dieses Arzneimittels haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt oder Apotheker.

Patientenhinweise

Allgemeine Hinweise
- Bitte lesen Sie die Informationen zu Blutgerinnseln, bevor Sie mit der Anwendung des Arzneimittels beginnen. Es ist besonders wichtig, die Informationen zu den Symptomen eines Blutgerinnsels zu lesen - siehe Abschnitt „Blutgerinnsel".
- Bevor Sie mit der Einnahme dieser Filmtabletten beginnen können, wird Ihr Arzt Ihnen einige Fragen zu früheren und aktuellen Erkrankungen bei Ihnen und Ihren nahen Verwandten stellen. Der Arzt wird Ihren Blutdruck messen und, abhängig von Ihrer persönlichen Situation, ggf. verschiedene weitere Untersuchungen vornehmen.
- Hier sind unterschiedliche Situationen beschrieben, in denen Sie die Einnahme der Filmtabletten beenden sollten oder in denen die Wirksamkeit des Präparates verringert ist. In diesen Situationen sollten Sie auf Geschlechtsverkehr verzichten oder eine weitere, nicht auf Hormonen basierende Methode der Empfängnisverhütung anwenden wie beispielsweise ein Kondom oder eine andere Barrieremethode. Wenden Sie nicht die Rhythmus- oder Temperaturmethode an. Diese Methoden sind unzuverlässig, da die empfängnisverhütende „Pille" die üblichen Veränderungen der Körpertemperatur und des Zervixschleims, die im Verlauf eines Menstruationszyklus auftreten, beeinflusst.
- Wie alle Verhütungsmittel in Tablettenform schützt dieses nicht vor HIV-Infektionen (AIDS) und anderen sexuell übertragbaren Krankheiten.
- Ihre Akne wird sich normalerweise nach drei bis sechs Monaten Behandlung verbessern, und es kann sogar nach sechs Monaten zu weiteren Verbesserungen kommen. Sie sollten mit Ihrem Arzt drei bis sechs Monate nach Behandlungsbeginn und danach in regelmäßigen Abständen den Bedarf einer Fortführung Ihrer Behandlung besprechen.
Wann besondere Vorsicht bei der Anwendung erforderlich ist
- Wann sollten Sie sich an Ihren Arzt wenden?
  - Suchen Sie unverzüglich ärztliche Hilfe auf
    - wenn Sie mögliche Anzeichen eines Blutgerinnsels bemerken, die bedeuten könnten, dass Sie ein Blutgerinnsel im Bein (d. h. tiefe Beinvenenthrombose), ein Blutgerinnsel in der Lunge (d. h. Lungenembolie), einen Herzinfarkt oder einen Schlaganfall haben (siehe den Abschnitt „Blutgerinnsel [Thrombose]" unten).
    - Für eine Beschreibung der Symptome dieser schwerwiegenden Nebenwirkungen siehe den Abschnitt „So erkennen Sie ein Blutgerinnsel".
Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen
- Vor der Einnahme dieses Arzneimittels müssen Sie sich ärztlich untersuchen lassen.
- Informieren Sie Ihren Arzt, wenn einer der folgenden Punkte auf Sie zutrifft.
- Wenn die Krankheit ausbricht oder sich während der Anwendung des Arzneimittels verschlimmert, sollten Sie ebenfalls Ihren Arzt informieren.
  - zunehmendes Alter;
  - wenn Sie rauchen;
  - wenn Sie zuckerkrank sind (Diabetes mellitus) oder wenn Ihre Fähigkeit, Glukose abzubauen, eingeschränkt ist (verminderte Glukosetoleranz);
  - wenn Sie übergewichtig sind;
  - wenn Sie einen hohen Blutdruck haben;
  - wenn Sie eine Erkrankung der Herzklappen oder eine Herzrhythmusstörung haben;
  - wenn Sie in den Venen unter der Haut eine Entzündung haben (oberflächliche Thrombophlebitis);
  - wenn Sie Krampfadern (Varizen) haben;
  - wenn Sie oder ein naher Verwandter eine Thrombose, einen Herzinfarkt oder einen Schlaganfall haben oder in der Vergangenheit hatten;
  - wenn Sie an Migräne leiden;
  - wenn Sie an Epilepsie leiden;
  - wenn Sie an Depressionen leiden;
  - wenn Sie erhöhte Blutfettspiegel (Hypertriglyzeridämie) haben oder diese Erkrankung in Ihrer Familie vorgekommen ist. Hypertriglyzeridämie wurde mit einem erhöhten Risiko für eine Pankreatitis (Entzündung der Bauchspeicheldrüse) verbunden.
  - wenn Sie operiert werden müssen oder längere Zeit bettlägerig sind;
  - wenn Sie vor kurzem entbunden haben, ist Ihr Risiko für Blutgerinnsel erhöht. Fragen Sie Ihren Arzt, wie bald nach der Entbindung Sie mit der Anwendung des Arzneimittels beginnen können;
  - wenn irgendjemand von Ihren nahen Verwandten Brustkrebs hat oder hatte;
  - wenn Sie eine Erkrankung der Leber oder der Gallenblase haben;
  - wenn Sie Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa (chronisch entzündliche Darmerkrankung) haben;
  - wenn Sie systemischen Lupus erythematodes (SLE - eine Krankheit, die Ihr natürliches Abwehrsystem beeinträchtigt) haben;
  - wenn Sie eine Krankheit haben, die zum ersten Mal während einer Schwangerschaft oder bei früherer Anwendung von Sexualhormonen aufgetreten ist, wie beispielsweise Hörverlust, Porphyrie (eine Erkrankung des Blutes), Schwangerschaftsherpes (in der Schwangerschaft auftretender Hautausschlag mit Bläschenbildung), Chorea Sydenham (eine Nervenerkrankung, bei der es zu plötzlichen Körperbewegungen kommt).
  - wenn Sie ein hämolytisch urämisches Syndrom (HUS - eine Störung der Blutgerinnung, die zu Nierenversagen führt) haben;
  - wenn Sie Sichelzellanämie (eine erbliche Erkrankung der roten Blutkörperchen) haben;
  - wenn Sie ein Chloasma haben oder hatten (ausgedehnte, unregelmäßig geformte, bräunliche Flecken unterschiedlicher Größe auf der Haut, insbesondere im Gesicht). In diesem Fall müssen Sie übermäßige Sonneneinstrahlung und ultraviolette Strahlung meiden;
  - wenn Sie ein erbliches Angioödem haben, können Östrogen-haltige Präparate die Beschwerden verstärken. Suchen Sie unverzüglich Ihren Arzt auf, wenn es bei Ihnen zu Symptomen eines Angioödems, wie beispielsweise Schwellungen von Gesicht, Zunge und/oder Rachen und/oder Schluckstörungen oder Quaddeln (Nesselsucht) kommt, die mit Atemproblemen verbunden sind.
  - Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn eine der oben beschriebenen Störungen während der Einnahme dieser Filmtabletten zum ersten Mal auftritt, erneut auftritt oder sich verstärkt.
Blutgerinnsel
- Bei der Anwendung eines kombinierten hormonalen Kontrazeptivums wie diesem ist Ihr Risiko für die Ausbildung eines Blutgerinnsels höher als wenn Sie keines anwenden. In seltenen Fällen kann ein Blutgerinnsel Blutgefäße verstopfen und schwerwiegende Probleme verursachen.
- Blutgerinnsel können auftreten
  - in Venen (sog. „Venenthrombose", „venöse Thromboembolie" oder VTE)
  - in Arterien (sog. „Arterienthrombose", „arterielle Thromboembolie" oder ATE).
- Die Ausheilung eines Blutgerinnsels ist nicht immer vollständig. Selten kann es zu schwerwiegenden, anhaltenden Beschwerden kommen, und sehr selten verlaufen Blutgerinnsel tödlich.
- Es ist wichtig, nicht zu vergessen, dass das Gesamtrisiko eines gesundheitsschädlichen Blutgerinnsels aufgrund dieses Präparates gering ist.
- So erkennen Sie ein Blutgerinnsel: Suchen Sie dringend ärztliche Hilfe auf, wenn Sie eines der folgenden Anzeichen oder Symptome bemerken.
  - Tritt bei Ihnen eines dieser Anzeichen auf?
    - Schwellung eines Beins oder längs einer Vene im Bein oder Fuß, vor allem, wenn gleichzeitig Folgendes auftritt:
      - Schmerz oder Druckschmerz im Bein, der möglicherweise nur beim Stehen oder Gehen bemerkt wird
      - Erwärmung des betroffenen Beins
      - Änderung der Hautfarbe des Beins, z. B. aufkommende Blässe, Rot- oder Blaufärbung
    - Woran könnten Sie leiden?
      - Tiefe Beinvenenthrombose
  - Tritt bei Ihnen eines dieser Anzeichen auf?
    - plötzliche unerklärliche Atemlosigkeit oder schnelle Atmung;
    - plötzlicher Husten ohne offensichtliche Ursache, bei dem Blut ausgehustet werden kann;
    - stechender Brustschmerz, der bei tiefem Einatmen zunimmt;
    - starke Benommenheit oder Schwindelgefühl;
    - schneller oder unregelmäßiger Herzschlag;
    - starke Magenschmerzen.
    - Wenn Sie sich nicht sicher sind, sprechen Sie mit einem Arzt, da einige dieser Symptome wie Husten oder Kurzatmigkeit mit einer leichteren Erkrankung wie z. B. einer Entzündung der Atemwege (z. B. einem grippalen Infekt) verwechselt werden können.
    - Woran könnten Sie leiden?
      - Lungenembolie
  - Tritt bei Ihnen eines dieser Anzeichen auf?
    - Symptome, die meistens in einem Auge auftreten:
      - sofortiger Verlust des Sehvermögens oder
      - schmerzloses verschwommenes Sehen, welches zu einem Verlust des Sehvermögens fortschreiten kann.
    - Woran könnten Sie leiden?
      - Thrombose einer Netzhautvene (Blutgerinnsel in einer Vene im Auge)
  - Tritt bei Ihnen eines dieser Anzeichen auf?
    - Brustschmerz, Unwohlsein, Druck, Schweregefühl
    - Enge- oder Völlegefühl in Brust, Arm oder unterhalb des Brustbeins;
    - Völlegefühl, Verdauungsstörungen oder Erstickungsgefühl;
    - in den Rücken, Kiefer, Hals, Arm und Magen ausstrahlende Beschwerden im Oberkörper;
    - Schwitzen, Übelkeit, Erbrechen oder Schwindelgefühl;
    - extreme Schwäche, Angst oder Kurzatmigkeit;
    - schnelle oder unregelmäßige Herzschläge
    - Woran könnten Sie leiden?
      - Herzinfarkt
  - Tritt bei Ihnen eines dieser Anzeichen auf?
    - plötzliche Schwäche oder Taubheitsgefühl des Gesichtes, Arms oder Beins, die auf einer Köperseite besonders ausgeprägt ist;
    - plötzliche Verwirrtheit, Sprech- oder Verständnisschwierigkeiten;
    - plötzliche Sehstörungen in einem oder beiden Augen;
    - plötzliche Gehschwierigkeiten, Schwindelgefühl, Gleichgewichtsverlust oder Koordinationsstörungen;
    - plötzliche, schwere oder länger anhaltende Kopfschmerzen unbekannter Ursache;
    - Verlust des Bewusstseins oder Ohnmacht mit oder ohne Krampfanfall.
    - Im manchen Fällen können die Symptome eines Schlaganfalls kurzfristig sein und mit einer nahezu sofortigen und vollständigen Erholung einhergehen. Sie sollten sich aber trotzdem dringend in ärztliche Behandlung begeben, da Sie erneut einen Schlaganfall erleiden könnten.
    - Woran könnten Sie leiden?
      - Schlaganfall
  - Tritt bei Ihnen eines dieser Anzeichen auf?
    - Schwellung und leicht bläuliche Verfärbung einer Extremität;
    - starke Magenschmerzen (akutes Abdomen)
    - Woran könnten Sie leiden?
      - Blutgerinnsel, die andere Gefäße verstopfen
- Blutgerinnsel in einer Vene
  - Was kann passieren, wenn sich in einer Vene ein Blutgerinnsel bildet?
    - Die Anwendung kombinierter hormonaler Kontrazeptiva wurde mit einem höheren Risiko für Blutgerinnsel in einer Vene (Venenthrombose) in Verbindung gebracht. Diese Nebenwirkungen kommen jedoch nur selten vor. Meistens treten sie im ersten Jahr der Anwendung eines kombinierten hormonalen Kontrazeptivums auf.
    - Wenn es in einer Vene im Bein oder Fuß zu einem Blutgerinnsel kommt, kann dieses eine tiefe Beinvenenthrombose (TVT) verursachen.
    - Wenn ein Blutgerinnsel vom Bein in die Lunge wandert und sich dort festsetzt, kann es eine Lungenembolie verursachen.
    - Sehr selten kann sich ein Blutgerinnsel in einer Vene eines anderen Organs wie z. B. dem Auge (Thrombose einer Netzhautvene) bilden.
  - Wann ist das Risiko für die Bildung eines Blutgerinnsels in einer Vene am größten?
    - Das Risiko für die Bildung eines Blutgerinnsels in einer Vene ist im ersten Jahr der erstmaligen Anwendung eines kombinierten hormonalen Kontrazeptivums am größten. Das Risiko kann außerdem erhöht sein, wenn Sie die Anwendung eines kombinierten hormonalen Kontrazeptivums (gleiches oder anderes Arzneimittel) nach einer Unterbrechung von 4 oder mehr Wochen wieder aufnehmen.
    - Nach dem ersten Jahr sinkt das Risiko, es bleibt aber stets geringfügig höher als wenn kein kombiniertes hormonales Kontrazeptivum angewendet würde.
    - Wenn Sie die Anwendung des Arzneimittels beenden, kehrt das Risiko für ein Blutgerinnsel in wenigen Wochen auf den Normalwert zurück.
  - Wie groß ist das Risiko für die Bildung eines Blutgerinnsels?
    - Das Risiko ist abhängig von Ihrem natürlichen Risiko für VTE und der Art des von Ihnen angewendeten kombinierten hormonalen Kontrazeptivums.
    - Das Gesamtrisiko für ein Blutgerinnsel in Bein oder Lunge (TVT oder LE) mit diesem Präparat ist gering.
    - Ungefähr 2 von 10.000 Frauen, die weder schwanger sind noch ein kombiniertes hormonales Kontrazeptivum anwenden, erleiden im Verlauf eines Jahres ein Blutgerinnsel.
    - Ungefähr 5 - 7 von 10.000 Frauen, die ein Levonorgestrel, Norethisteron oder ein Norgestimat enthaltendes kombiniertes hormonales Kontrazeptivum anwenden, erleiden im Verlauf eines Jahres ein Blutgerinnsel.
    - Ungefähr 8 und bis 11 von 10.000 Frauen, die ein Dienogest und Ethinylestradiol enthaltendes kombiniertes hormonales Kontrazeptivum anwenden, erleiden im Verlauf eines Jahres ein Blutgerinnsel.
    - Das Risiko für die Bildung eines Blutgerinnsels ist entsprechend Ihrer persönlichen medizinischen Vorgeschichte unterschiedlich hoch (siehe folgenden Abschnitt „Faktoren, die das Risiko für ein Blutgerinnsel in einer Vene erhöhen".
  - Risiko für die Bildung eines Blutgerinnsels pro Jahr
    - Frauen, die kein kombiniertes hormonales Präparat in Form eine Pille/eines Pflasters/eines Rings anwenden und nicht schwanger sind
      - Ungefähr 2 von 10.000 Frauen
    - Frauen, die eine Levonorgestrel, Norethisteron oder Norgestimat enthaltende kombinierte, hormonale Pille einnehmen
      - Ungefähr 5 - 7 von 10.000 Frauen
    - Frauen, die [Dienogest/Ethinylestradiol] anwenden
      - Ungefähr 8 - 11 von 10.000 Frauen
  - Faktoren, die das Risiko für ein Blutgerinnsel in einer Vene erhöhen
    - Das Risiko für ein Blutgerinnsel mit dem Arzneimittel ist gering, wird aber durch einige Erkrankungen und Risikofaktoren erhöht. Ihr Risiko ist erhöht:
      - wenn Sie stark übergewichtig sind (Body-Mass-Index oder BMI über 30 kg/m²);
      - wenn bei einem Ihrer nächsten Angehörigen in jungen Jahren (d. h. jünger als 50 Jahre) ein Blutgerinnsel im Bein, in der Lunge oder in einem anderen Organ aufgetreten ist. In diesem Fall haben Sie womöglich eine erbliche Blutgerinnungsstörung;
      - wenn Sie operiert werden müssen oder aufgrund einer Verletzung oder Krankheit längere Zeit bettlägerig sind oder ein Bein eingegipst ist. Es kann erforderlich sein, dass die Anwendung von dem Präparat mehrere Wochen vor einer Operation oder bei eingeschränkter Beweglichkeit beendet werden muss. Wenn Sie die Anwendung von dem Arzneimittel beenden müssen, fragen Sie Ihren Arzt, wann Sie die Anwendung wieder aufnehmen können.
      - wenn Sie älter werden (insbesondere ab einem Alter von ungefähr 35 Jahren);
      - wenn Sie vor wenigen Wochen entbunden haben.
    - Das Risiko für die Bildung eines Blutgerinnsels steigt mit der Anzahl der vorliegenden Erkrankungen und Risikofaktoren.
      Flugreisen (>4 Stunden) können Ihr Risiko für ein Blutgerinnsel vorübergehend erhöhen, insbesondere wenn bei Ihnen weitere der aufgeführten Faktoren vorliegen.
    - Es ist wichtig, dass Sie Ihren Arzt informieren, wenn einer dieser Punkte auf Sie zutrifft, auch wenn Sie sich nicht sicher sind. Ihr Arzt kann dann entscheiden, diese Filmtabletten abzusetzen.
    - Teilen Sie Ihrem Arzt mit, wenn es bei einem der oben erwähnten Punkte während der Anwendung von dem Arzneimittel zu einer Veränderung kommt, zum Beispiel wenn bei einem nahen Angehörigen aus unbekannter Ursache eine Thrombose auftritt oder wenn Sie stark zunehmen.
- Blutgerinnsel in einer Arterie
  - Was kann passieren, wenn sich in einer Arterie ein Blutgerinnsel bildet?
    - Genau wie ein Blutgerinnsel in einer Vene kann auch ein Gerinnsel in einer Arterie schwerwiegende Probleme verursachen. Es kann zum Beispiel einen Herzinfarkt oder Schlaganfall hervorrufen.
  - Faktoren, die das Risiko für ein Blutgerinnsel in einer Arterie erhöhen
    - Es ist wichtig zu beachten, dass das Risiko für einen Herzinfarkt oder Schlaganfall aufgrund der Anwendung von dem Arzneimittel sehr gering ist, jedoch ansteigen kann:
      - mit zunehmendem Alter (älter als 35 Jahre);
      - wenn Sie rauchen. Bei Anwendung eines kombinierten hormonalen Kontrazeptivums wie diesem wird geraten, mit dem Rauchen aufzuhören. Wenn Sie nicht mit dem Rauchen aufhören können und älter als 35 Jahre sind, kann Ihr Arzt Ihnen raten, eine andere Art von Verhütungsmittel anzuwenden;
      - wenn Sie übergewichtig sind;
      - wenn Sie einen hohen Blutdruck haben;
      - wenn einer Ihrer nächsten Angehörigen in jungen Jahren (jünger als 50 Jahre) einen Herzinfarkt oder Schlaganfall hatte. In diesem Fall könnten Sie ebenfalls ein erhöhtes Risiko für einen Herzinfarkt oder Schlaganfall haben;
      - wenn Sie oder einer Ihrer nächsten Angehörigen einen hohen Blutfettspiegel (Cholesterin oder Triglyzeride) haben;
      - wenn Sie Migräne und insbesondere Migräne mit Aura haben;
      - wenn Sie an Herzproblemen leiden (Herzklappenerkrankung, Rhythmusstörung namens Vorhofflimmern);
      - wenn Sie Zucker (Diabetes) haben.
    - Wenn mehr als einer dieser Punkte auf Sie zutrifft oder eine dieser Erkrankungen besonders schwer ist, kann Ihr Risiko für die Ausbildung eines Blutgerinnsels zusätzlich erhöht sein.
    - Teilen Sie Ihrem Arzt mit, wenn es bei einem der oben erwähnten Punkte während der Anwendung von diesem Präparat zu einer Veränderung kommt, zum Beispiel wenn Sie mit dem Rauchen anfangen, bei einem nahen Angehörigen aus unbekannter Ursache eine Thrombose auftritt oder wenn Sie stark zunehmen.
Dieses Arzneimittel und Krebs
- Bei Anwenderinnen der empfängnisverhütenden „Pille" wurde etwas häufiger Brustkrebs diagnostiziert als bei Frauen gleichen Alters, die nicht mit der „Pille" verhüten. Nach Absetzen der „Pille" verringert sich das leicht erhöhte Brustkrebs-Risiko über den Zeitraum von 10 Jahren allmählich wieder. Da Brustkrebs bei Frauen unter 40 Jahren selten auftritt, ist die Anzahl zusätzlicher Brustkrebserkrankungen bei Frauen, die zurzeit die „Pille" einnehmen oder in der näheren Vergangenheit eingenommen haben, im Vergleich zum Gesamtrisiko, an Brustkrebs zu erkranken, gering. Es ist nicht bekannt, ob der Unterschied durch die empfängnisverhütende „Pille" verursacht ist. Möglicherweise wurden die Frauen häufiger untersucht, so dass die Brustkrebserkrankung früher diagnostiziert wurde.
- In seltenen Fällen wurde bei Frauen, die die empfängnisverhütende „Pille" einnehmen, über gutartige Lebertumoren, noch seltener über bösartige Lebertumoren berichtet. Diese Tumoren können innere Blutungen verursachen. Bitte wenden Sie sich umgehend an Ihren Arzt, wenn Sie starke Bauchschmerzen haben.
- Einige Studien weisen darauf hin, dass die Langzeitanwendung hormonaler Kontrazeptiva bei Frauen, deren Gebärmutterhals mit bestimmten, durch Geschlechtsverkehr übertragenen Viren (humane Papillomaviren) infiziert ist, einen Risikofaktor für die Entwicklung von Gebärmutterhalskrebs darstellt. Es ist jedoch nicht bekannt, in welchem Ausmaß dieses Ergebnis durch andere Faktoren (z. B. Unterschiede bei der Anzahl an Sexualpartnern oder der Anwendung mechanischer Verhütungsmethoden) beeinflusst wird.
Psychiatrische Erkrankungen:
- Manche Frauen, die hormonelle Verhütungsmittel wie dieses anwenden, berichten über Depression oder depressive Verstimmung. Depressionen können schwerwiegend sein und gelegentlich zu Selbsttötungsgedanken führen. Wenn bei Ihnen Stimmungsschwankungen und depressive Symptome auftreten, lassen Sie sich so rasch wie möglich von Ihrem Arzt medizinisch beraten.
Ärztliche Beratung/Untersuchung
- Bevor Sie die Filmtabletten einnehmen, wird Ihr behandelnder Arzt Sie sorgfältig zu Ihrer Krankenvorgeschichte und zu der Ihrer engen Verwandten befragen. Es wird eine gründliche allgemeine und frauenärztliche Untersuchung einschließlich Untersuchung der Brust und Abstrich vom Gebärmutterhals vorgenommen. Eine Schwangerschaft muss ausgeschlossen werden. Diese Untersuchungen sollten regelmäßig wiederholt werden, wenn Sie die empfängnisverhütende „Pille" einnehmen. Bitte teilen Sie Ihrem Arzt mit, ob Sie rauchen und ob Sie andere Arzneimittel einnehmen.
Zwischenblutungen (zwischen den Monatsblutungen)
- In den ersten Monaten der Einnahme von dem Arzneimittel kann es bei Ihnen zu unerwarteten Blutungen (Blutungen außerhalb der Woche mit Einnahme der Placebo-Tabletten) kommen. Wenn derartige Blutungen mehr als ein paar Monate lang auftreten oder nach einigen Monaten beginnen, muss Ihr Arzt die Ursache dafür feststellen.
Was ist zu tun, wenn in der Woche mit Einnahme der Placebo-Tabletten keine Blutung eintritt
- Wenn Sie alle Tabletten korrekt eingenommen haben, kein Erbrechen und keinen schweren Durchfall hatten und keine anderen Arzneimittel eingenommen haben, ist es sehr unwahrscheinlich, dass Sie schwanger sind.
- Wenn die erwartete Blutung zweimal in Folge ausbleibt, könnte es sein, dass Sie schwanger sind. Setzen Sie sich umgehend mit Ihrem Arzt in Verbindung Beginnen Sie die Einnahme aus dem nächsten Tablettenstreifen erst, wenn Sie sicher sind, dass Sie nicht schwanger sind.
Regelmäßige Kontrolluntersuchungen
- Ggf. wird Ihr Arzt Ihnen raten, regelmäßig zu Kontrolluntersuchungen zu erscheinen, wenn Sie dieses Arzneimittel einnehmen. Häufigkeit und Art dieser Untersuchungen hängen von Ihrer persönlichen Situation ab.

Verkehrstüchtigkeit und Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen
- Das Arzneimittel hat keinen bekannten Einfluss auf die Verkehrstüchtigkeit und die Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen.

Laboruntersuchungen
- Informieren Sie den Arzt oder das Laborpersonal darüber, dass Sie dieses Präparat einnehmen, wenn bei Ihnen eine Blutuntersuchung erforderlich ist, denn hormonale Kontrazeptiva können die Ergebnisse einiger Tests beeinflussen.

Schwangerschaft

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