Atorvastatin

Was ist Atorvastatin?
Bei Atorvastatin handelt es sich um einen Wirkstoff aus der Gruppe der Statine, die zur Normalisierung erhöhter Cholesterinwerte eingesetzt werden.

Bei Cholesterin handelt es sich um ein Lipid (Fett), das unverzichtbar für den menschlichen Organismus ist. Es wird unter anderem zur Produktion bestimmter Hormone benötigt und ist ein wesentlicher Baustein der Zellmembran. Zu viel Cholesterin im Blut und in Form von Ablagerungen an den Gefäßwänden kann jedoch das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen erhöhen.

Cholesterin ist im Blut nicht löslich. Damit es dennoch darin transportiert werden kann, wird es in sogenannte Lipoproteine verpackt. Man unterscheidet, abhängig von Proteingehalt und Fettgehalt, drei Arten dieser Transportproteine mit unterschiedlicher Dichte:

HDL (High-Density-Lipoprotein)

wird auch als gutes Cholesterin bezeichnet
mit hoher Dichte, aber niedrigem Fettanteil
transportiert Cholesterin von den Körperzellen zum Abbau in die Leber
ist außerdem in der Lage, eingelagertes Cholesterin an den Gefäßwänden wieder zu entfernen
der gemessene Blutspiegel sollte einen bestimmten Grenzwert übersteigen, sollte aber auch nicht zu hoch sein

LDL (Low-Density-Lipoprotein)

wird auch als schlechtes Cholesterin bezeichnet
mit niedriger Dichte, aber hohem Fettanteil
zirkuliert zu viel davon im Blut, lagert sich das Cholesterin an den Blutgefäßwänden ab
diese Ablagerungen werden auch als „Plaques“ bezeichnet, die sich plötzlich von den Gefäßwänden lösen und ein Blutgerinnsel hervorrufen können, das die Arterie verschließt
der gemessene Blutspiegel sollte daher möglichst niedrig sein

VLDL (Very-Low-Density-Lipoprotein)

transportiert vor allem Neutralfette (Triglyceride)
durch Abgabe der Triglyceride an das Gewebe wird es allmählich in LDL umgewandelt
der gemessene Blutspiegel sollte ebenfalls möglichst niedrig sein

Wie wirkt Atorvastatin?

Den Großteil des benötigten Cholesterins kann der menschliche Organismus selbst produzieren, der Rest wird über die Nahrung aufgenommen.

Atorvastatin hemmt ein spezielles Enzym in der Leber (HMG-CoA-Reduktase), das an der körpereigenen Cholesterinproduktion beteiligt ist. Es kommt zu einer verminderten Cholesterinsynthese und in Folge dessen zu einer gesteigerten Bildung von LDL-Rezeptoren. Diese Bindungsstellen ermöglichen eine erhöhte Aufnahme von LDL in die Zellen der Leber, so dass der LDL-Spiegel im Blut zusätzlich gesenkt wird. In der Leber wird der Großteil des Cholesterins abgebaut und in Gallensäure umgewandelt. Diese gelangt über die Gallenblase in den Darm und unterstützt dort bei der Verdauung von Nahrungsfetten.

Wann wird Atorvastatin angewendet?

Atorvastatin wird in Form von Filmtabletten bei folgenden Krankheitsbildern eingesetzt:

bei einer erhöhten Fettkonzentration im Blut; vor allem Cholesterin und Triglyceride
bei einer normalen Fettkonzentration im Blut zur Vorbeugung gegen Durchblutungsstörungen der Herzgefäße, wenn bereits ein erhöhtes Risiko für Herzerkrankungen vorliegt

Atorvastatin kommt besonders dann zum Einsatz, wenn eine cholesterinreduzierte Ernährung oder andere Maßnahmen zur Senkung der Blutfettwerte alleine nicht ausreichen.

Quellen:
Mutschler Arzneimittelwirkungen. 8. Auflage
Taschenatlas Pharmakologie, 5. Auflage
Allgemeine und spezielle Pharmakologie und Toxikologie, 11. Auflage, Urban & Fischer Verlag/Elsevier GmbH, 2013
Fachinformationen der Fertigarzneimittel