Was ist Celecoxib?
Bei Celecoxib handelt es sich um einen selektiven COX-2-Hemmer (auch „Coxib“ genannt) mit schmerzlindernden, entzündungshemmenden und fiebersenkenden Eigenschaften. Aufgrund seiner antientzündlichen Wirkung zählt er zu den nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAR). Dies bedeutet, dass es sich hierbei um ein entzündungshemmendes Mittel handelt, das allerdings kein Steroid (Cortison) enthält. Des Weiteren fällt das Coxib infolge seiner schmerzlindernden Wirkung in die Wirkstoffgruppe der nicht-opioiden Schmerzmittel.

Wie wirkt Celecoxib?

Der Wirkmechanismus von Celecoxib lässt sich auf die Hemmung eines bestimmten Enzyms, der sogenannten Cyclooxygenase-2 (COX-2) zurückführen. Es ist an der Bildung von Prostaglandinen beteiligt, die als Botenstoffe eine wesentliche Rolle am Entzündungsgeschehen sowie an der Weiterleitung und Wahrnehmung von Schmerzsignalen spielen. Auch Fieber wird über diese Substanzen ausgelöst. Durch die COX-2-Hemmung entstehen weniger Prostaglandine und damit weniger Schmerz, die Körpertemperatur sinkt und Entzündungen lassen nach. Da Prostaglandine allerdings auch für den Aufbau der schützenden Magenschleimhaut verantwortlich sind, kann die Einnahme von Celecoxib zu einer Reduktion dieser Schutzschicht führen. Magenprobleme wie Übelkeit und Bauchschmerzen bis hin zu ernsthaften Komplikationen wie Magengeschwüre gehören daher zu den häufigsten Nebenwirkungen des COX-2-Hemmers. Des Weiteren kann es zu einer Ausschüttung entzündungsfördernder Botenstoffe in den Bronchien kommen, die besonders für Asthmatiker problematisch sein kann. COX-2-Hemmer können außerdem das Risiko für schwere und lebensbedrohliche Herz-Kreislauf-Erkrankungen wie einen Herzinfarkt und einen Schlaganfall erhöhen.

Wann wird Celecoxib angewendet?

Celecoxib wird aufgrund seiner Wirkung zur symptomatischen Behandlung von Entzündungen und Schmerzen eingesetzt. Mögliche Anwendungsgebiete sind daher:

Arthrose
rheumatische Erkrankungen wie chronische Gelenkentzündung (Chronische Polyarthritis, rheumatoide Arthritis)
entzündlich-rheumatische Wirbelsäulenleiden wie Morbus Bechterew

Die Einnahme erfolgt ein- oder zweimal täglich mit oder unabhängig von den Mahlzeiten. Aufgrund des Risikos für Herz-Kreislauf-Erkrankungen sollte die Anwendungsdauer so kurz wie möglich und die Dosis so niedrig wie möglich gehalten werden. Celecoxib kann die Haut empfindlicher für UV-Strahlen machen. Auf Sonnenbäder oder Solarienbesuche sollte daher während der Einnahme verzichtet werden.

Quellen:

Mutschler Arzneimittelwirkungen, Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft Stuttgart, 11., völlig neu bearbeitete Auflage 2020

Taschenatlas Pharmakologie, 5. Auflage

Allgemeine und spezielle Pharmakologie und Toxikologie, 11. Auflage, Urban & Fischer Verlag/Elsevier GmbH, 2013

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