Donepezil

Was ist Donepezil?
Das Antidementivum Donepezil wird zur Behandlung der Alzheimer-Demenz angewendet. Als sogenannter Cholinesterasehemmer zählt es zur Wirkstoffgruppe der indirekten Parasympathomimetika. Sie verstärken die Wirkungen des Parasympathikus, einem Teil des vegetativen Nervensystems und Gegenspieler des Sympathikus. Während der Sympathikus den Organismus auf eine Steigerung der Leistungsfähigkeit einstellt, überwiegt der Parasympathikus in Ruhe- und Regenerationsphasen. Er regt also vorwiegend Körperfunktionen an, die der Wiederherstellung des Organismus und dem Aufbau von Energiereserven dienen.

In oralen Darreichungsformen liegt der Wirkstoff als Donepezilhydrochlorid vor.

Wie wirkt Donepezil und wann wird es angewendet?

Bei der Alzheimer-Demenz handelt es sich um eine chronische Krankheit, die über einen Zeitraum von mehreren Jahren voranschreitet. Mit der Zeit sterben immer mehr Nervenzellen im Gehirn ab und es kommt dadurch zu immer größer werdenden Einschränkungen. Diese betreffen die Merkfähigkeit und Denkleistung, Störungen des Sprach- und Urteilsvermögens sowie Veränderungen der Persönlichkeit.

Die genauen Auslöser sind bis dato noch nicht abschließend geklärt; mit großer Wahrscheinlichkeit liegt ein Zusammenspiel mehrerer Ursachen vor. Wissenschaftlichen Erkenntnissen zufolge liegt bei Alzheimer-Erkrankten ein Mangel an Acetylcholin vor, einem wichtigen Botenstoff des Gehirns. Dieser ermöglicht die Kommunikation der Nervenzellen untereinander und bestimmt so Gefühle, Handlungen und Gedanken.

Als Cholinesterasehemmer hemmt Donepezil Enzyme, die für den Abbau von Acetylcholin verantwortlich sind. In Folge kommt es zu einem Anstieg des Botenstoffes im Gehirn und die Demenz-Symptome werden verringert.

Donepezil ist in Form von Tabletten und Schmelztabletten im Handel, die üblicherweise einmal täglich abends unmittelbar vor dem Schlafengehen eingenommen werden. Sollten  Schlafstörungen auftreten, kann der Wirkstoff auch morgens verabreicht werden.

Quellen:

Mutschler Arzneimittelwirkungen, Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft Stuttgart, 11., völlig neu bearbeitete Auflage 2020

Taschenatlas Pharmakologie, 5. Auflage

Allgemeine und spezielle Pharmakologie und Toxikologie, 11. Auflage, Urban & Fischer Verlag/Elsevier GmbH, 2013

Fachinfo Fertigarzneimittel