Insulin aspart ist ein synthetisches Humaninsulin, das zur Behandlung von Diabetes mellitus eingesetzt wird. Im Vergleich zu herkömmlichem Humaninsulin besitzt Insulin aspart eine veränderte Aminosäuresequenz. Dies führt dazu, dass es schneller absorbiert wird und eine schnellere Wirkung entfaltet. Es zählt daher zu den kurzwirksamen Insulinen.

Wie wirkt Insulin aspart?

Insulin ist das einzige Hormon, das eine blutzuckersenkende Wirkung besitzt. Es spielt daher eine entscheidende Rolle im Stoffwechsel aller Wirbeltiere. Produziert in der Bauchspeicheldrüse, ermöglicht es den Transport von Zucker aus dem Blutkreislauf in die Zellen. Dort wird der Zucker zur Energiegewinnung genutzt oder teilweise gespeichert. Neben der Regulation des Zuckertransports beeinflusst Insulin auch den Fett- und Eiweißstoffwechsel. Der Blutzuckerspiegel variiert im Laufe des Tages abhängig von der aufgenommenen Nahrung und dem Zeitpunkt der Nahrungsaufnahme. Demzufolge unterliegen sowohl der Insulin- als auch der Blutzuckerspiegel ständigen Schwankungen. Bei Diabetes mellitus leiden Betroffene an erhöhten Blutzuckerwerten aufgrund eines Mangels an Insulin. Es handelt sich hierbei um eine chronische Erkrankung des Stoffwechsels, die umgangssprachlich auch als „Zuckerkrankheit“ bezeichnet wird. Man unterscheidet zwei verschiedene Formen: Bei Typ-1-Diabetes, der größtenteils im Kindes- und Jugendalter auftritt, liegt ein absoluter Insulinmangel vor. Grund ist der Untergang Insulin-produzierender Zellen. Bei Typ-2-Diabetes, oder auch „Erwachsenendiabetes“, liegt größtenteils ein relativer Insulinmangel vor: Einem erhöhten Insulinbedarf steht eine sinkende Ausschüttung durch Insulin-produzierende Zellen gegenüber.

Wann wird Insulin aspart angewendet?

Bei Typ-1-Diabetes ist die Hormonersatztherapie mit Insulin lebensnotwendig und muss ein Leben lang beibehalten werden. Typ-2-Diabetiker benötigen erst dann eine Insulintherapie, wenn eine Veränderung des Lebensstils oder orale Antidiabetika nicht mehr zum gewünschten Therapieerfolg führen. Unverträglichkeiten und Kontraindikationen gegenüber oralen Antidiabetika machen den Einsatz von Insulin ebenfalls erforderlich. Aufgrund seines Wirkprofils wird Insulin aspart meist im Rahmen einer intensivierten konventionellen Insulintherapie (ICT) unmittelbar vor oder kurz nach einer Mahlzeit subkutan (unter die Haut) injiziert. Um die Grundversorgung abzudecken, wird bei einer ICT ein oder mehrmals täglich ein langwirksames Insulinpräparat verabreicht, um den Blutzuckerspiegel über einen längeren Zeitraum stabil zu halten. Zusätzlich werden nach Bedarf kurzwirksame Insuline wie Insulin aspart gespritzt, um Mahlzeiten oder erhöhte Zuckerwerte auszugleichen. Im Handel ist Insulin aspart unter dem Markennamen NovoRapid® als Injektionslösung in Durchstechflaschen, Patronen und Fertigpens erhältlich. Es wird innerhalb von etwa 10 Minuten nach der Injektion aktiv und wirkt für etwa 4 Stunden. Zusätzlich ist seit einigen Jahren das Präparat Fiasp® zugelassen – ein sehr schnell wirksames Insulin aspart. Der blutzuckersenkende Effekt tritt hier etwa 5 Minuten und der maximale Effekt knapp 10 Minuten früher ein.

Quellen: Mutschler Arzneimittelwirkungen, Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft Stuttgart, 11., völlig neu bearbeitete Auflage 2020 Taschenatlas Pharmakologie, 5. Auflage Allgemeine und spezielle Pharmakologie und Toxikologie, 11. Auflage, Urban & Fischer Verlag/Elsevier GmbH, 2013 Fachinfo Fertigarzneimittel