Tadalafil

Was ist Tadalafil?
Der gefäßerweiternde Wirkstoff Tadalafil gehört zur Gruppe der Phosphodiesterase-5-Hemmer (kurz: PDE-5-Hemmer). Diese Arzneistoffe blockieren das Enzym Phosphodiesterase-5, das unter in der glatten Muskulatur des Penisschwellkörpers, in der Prostata und Blase und den Lungenarterien zu finden ist. Das Enzym ist für den Abbau des Botenstoffes cGMP verantwortlich, der zusammen mit Stickstoffmonoxid entspannend auf die dortige Gefäßmuskulatur wirkt. In Folge werden die Gefäße indirekt erweitert, wodurch das Blut leichter in den Schwellkörper des Penis fließen und eine Erektion ermöglichen kann. Ähnlich wie im Penisgewebe verhalten sich auch die Gefäße der Prostata und der Blase. Des Weiteren bewirkt cGMP, dass der Blutdruck im Lungenkreislauf sinkt und Beschwerden wie Atemnot sowie eine verminderte körperliche Leistungsfähigkeit reduziert werden.

Wie wirkt Tadalafil?
Bei sexueller Stimulation wird in den Penis-Schwellkörpern der Nervenbotenstoff Stickstoffoxid freigesetzt, der wiederum für die Synthese von cGMP sorgt.

PDE-5-Hemmer steigern durch Blockade des abbauenden Enzyms das Angebot an cGMP, wodurch eine stärkere Erektion möglich ist. Diese Wirkung tritt jedoch nur ein, wenn der betroffene Mann auch tatsächlich sexuell erregt ist.

Der positive Effekt von Tadalafil auf einen Lungenhochdruck geht ebenfalls auf die gefäßerweiternde Wirkung zurück; der Wirkvorgang bei gutartiger Prostatavergrößerung ist äquivalent. Auch hier kann Tadalafil durch eine Hemmung des cGMP-Abbaus bewirken, dass sich die Muskulatur in den Gefäßwänden entspannt. In Folge kann sich der Blasenhals besser öffnen und der Harnabfluss erfolgt problemfreier.

Wann wird Tadalafil angewendet?
Tadalafil wird aufgrund seiner Wirkung zur Behandlung folgender Krankheitsbilder eingesetzt:

erektile Dysfunktion (Impotenz) von erwachsenen Männern
pulmonale arteriellen Hypertonie (Lungenhochdruck)
gutartige Prostatavergrößerung

Tadalafil ist in Form von Tabletten in den Dosierungen 5 mg, 10 mg und 20 mg im Handel.

Bei erektiler Dysfunktion beträgt die empfohlene Dosis 10 bis 20 mg bei Einzeleinnahme und darf nur einmal am Tag, idealerweise unabhängig von den Mahlzeiten eingenommen werden. Für eine optimale Wirkung erfolgt die Einnahme ungefähr 30 bis 60 Minuten vor dem Geschlechtsverkehr; der erektionsfördernde Effekt hält dann etwa 24 Stunden an. Eine zeitgleiche Nahrungsaufnahme kann den Wirkeintritt verzögern.

Zur Behandlung von Lungenhochdruck werden 40 mg des PDE-5-Hemmers einmal täglich eingenommen.

Bei einer gutartigen Prostatavergrößerung liegt die tägliche Dosis bei 5 mg.

Tadalafil ist in jeder verfügbaren Stärke verschreibungspflichtig. Unseriöse Webseiten bieten den Wirkstoff jedoch gesetzeswidrig ohne die Vorlage eines gültigen Rezeptes an. Gleichzeitig ist die Gefahr sehr groß, dass es sich um Arzneimittelfälschungen handelt, die erhebliche gesundheitliche Schäden verursachen können. Darüber hinaus können ernstere Grunderkrankungen übersehen werden, für die eine Potenzstörung in manchen Fällen ein Symptom sein kann.

Quellen:
Mutschler Arzneimittelwirkungen. 8. Auflage
Taschenatlas Pharmakologie, 5. Auflage
Allgemeine und spezielle Pharmakologie und Toxikologie, 11. Auflage, Urban & Fischer Verlag/Elsevier GmbH, 2013
Fachinfo Fertigarzneimittel
https://www.deutsche-apotheker-zeitung.de/news/artikel/2019/06/17/pde-5-inhibitoren