Triamteren

Was ist Triamteren?

Bei Triamteren handelt es sich um einen Wirkstoff aus der Gruppe der kaliumsparenden Diuretika. Diese Arzneistoffe sorgen dafür, dass vermehrt Wasser und Elektrolyte aus dem Körper ausgeschieden werden. Sie werden daher umgangssprachlich auch als Entwässerungstabletten oder Wassertabletten bezeichnet. Diuretika wirken an verschiedenen Punkten der Niere; Triamteren greift am sogenannten „distalen Tubulus“ an. In diesem Nierenabschnitt wird dem Harn NaCl entzogen, ins Nierenmark abgegeben und von dort wieder in den Blutkreislauf überführt.

Wie wirkt Triamteren?

Die Nieren übernehmen im Körper eine Vielzahl von Aufgaben. Neben der Regulation des Wasser- und Elektrolythaushaltes sorgen sie für die Ausscheidung von Stoffwechselendprodukten und Giftstoffen über den Urin. Hierfür durchläuft das Gesamtblutvolumen etwa dreihundertmal am Tag das Röhrensystem der Nieren, wobei knapp 170 Liter Primärharn abgepresst werden. Salze und kleine Moleküle liegen hier noch in gleicher Konzentration wie im Blut vor. Auf dem Weg durch die Nierenkanäle und Sammelrohre wird aus dem Primärharn ein Großteil des Wassers und der Salze zurückgewonnen. Triamteren erhöht die Ausscheidung von Natrium über die Nieren, in dem der Wirkstoff bestimmte Transportmechanismen für die Rückgewinnung blockiert. In Folge wird auch weniger Wasser in den Blutkreislauf zurückresorbiert und verstärkt über den Urin ausgeschieden. Wassereinlagerungen werden verringert, das Volumen in den Blutgefäßen nimmt ab und der Blutdruck sinkt. Des Weiteren führt die Einnahme von Triamteren zu einer verminderten Ausscheidung von Kalium, wodurch es zu einer Hyperkaliämie kommen kann. Bei dieser Elektrolytstörung ist der Kaliumspiegel im Blut zu hoch und kann in schweren Fällen zu lebensbedrohlichen Herzrhythmusstörungen führen. Die gleichzeitige Behandlung mit anderen kaliumsparenden Arzneimitteln oder Kaliumsalzen sollte daher vermieden werden.

Wann wird Triamteren angewendet?

Triamteren wird aufgrund seiner Wirkung zur Behandlung folgender Krankheitsbilder eingesetzt: - Bluthochdruck - Flüssigkeitsansammlungen im Gewebe (Ödeme) Triamteren wird häufig mit anderen harntreibenden Arzneistoffen wie Bemetizid, Hydrochlorothiazid und Xipamid oder Schleifendiuretika kombiniert. Neben Monopräparaten stehen auch fixe Kombinationen zur Verfügung. Triamteren wird zur Verschleierung von Dopingmitteln benutzt und steht daher auf den Verbotslisten der Anti-Doping-Agenturen. Als sogenanntes „Maskierungsmittel“ verdünnt es den Urin, wodurch die Konzentration anderer Wirkstoffe unter die Nachweisgrenze gedrückt werden.

Quellen: Mutschler Arzneimittelwirkungen. 8. Auflage Taschenatlas Pharmakologie, 5. Auflage Allgemeine und spezielle Pharmakologie und Toxikologie, 11. Auflage, Urban & Fischer Verlag/Elsevier GmbH, 2013 Fachinfo Fertigarzneimittel https://www.nada.de/fileadmin/nada/SERVICE/Downloads/Standards/2022_Informatorische_Uebersetzung_ Verbotsliste.pdf https://www.lgl.bayern.de/gesundheit/arzneimittel/fachthemen/doping/doping_verbotene_substanzklassen.ht m